Partie 2

Projet spécifique ou pour le fonctionnement de l’organisme

Titre du projet*

Veuillez décrire le projet ou les activités pour lesquels votre organisme demande une aide financière en précisant les buts, les objectifs et l’échéancier.
(Ex. : projet éducatif, projet environnemental, frais de fonctionnement de votre organisme) (Annexez une page supplémentaire, s’il y a lieu)

Quelles sont les retombées sociales de votre projet ou de votre mission?*

Avez-vous déjà reçu de l’aide financière de la Fondation communautaire du grand Québec ?*
non oui , quand

Y a-t-il d’autre(s) pourvoyeur(s) de fonds pour ce projet ?*
non oui, lesquels

Joindre le budget du projet (voir la partie 5) et inscrivez les renseignements ci-dessous.

Budget total de l'organisation*

Coût total du projet*

Montant demandé*

Partie 3

Description de l’organisme

Décrivez la mission de votre organisme*

Date de constitution de votre organisme*

Champ d’activité principal*

Nombre d’employés*

Temps plein* Temps partiel*

Nombre de bénévoles, incluant les membres du conseil d’administration*

Avez-vous un code d’éthique auquel les membres du personnel ainsi que les bénévoles sont régis de s’y conformer?
non oui

Partie 4

Les pièces à annexer (document .doc ou .pdf seulement)

• Bilan financier de la dernière année.
  
• Liste des membres du conseil d’administration.
  

N.B.1 - Il se peut que la Fondation communautaire vous demande un supplément d’information (comme par exemple votre rapport d’activités de la dernière année).

N.B.2 - Il est possible que nous consultions la déclaration de renseignements de votre organisme sur le site de l’Agence de revenu du Canada (T3010).

Partie 5

Information financière

Veuillez compléter l’annexe intitulée «Information financière» et la joindre à votre envoi à l'aide du bouton ci-bas. Décrivez en détail le budget de votre projet en indiquant les dépenses et les revenus qui sont confirmés (C) ou prévus (P).

Information financière

Notez que l'envoi du formulaire peut prendre quelques minutes.

Information

• Téléphone : 418 521-6664 poste 225, Nataly Rae
• Télécopieur : 418 521-6668
• nrae@fcommunautaire.com